令和7年度負担割合証 代理受領申請様式について

2025年5月26日

令和7年度の介護保険負担割合証を事業所が代理で受け取る場合に使用してください。
申請書は押印必須です。

令和７年度 介護保険負担割合証代理受領申請書(PDF 155KB)

令和７年度 介護保険負担割合証代理受領申請書(XLSX 27.8KB)

※ダウンロードは令和7年6月30日までに行ってください。