様式第5号（第11条関係）

　　　年　　　月　　　日
　　　　　　　　様

とさしみずしファミリーサポートセンター

登録抹消通知書

　下記のとおり、会員の登録を抹消したので、とさしみずしファミリーサポートセンター事業実施要綱第11条の規定により通知します。

記

会員番号		会員種別		
抹消年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
抹消理由