様式第１０号（第１７条関係）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　年　　月　　日　

　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　土佐清水市長　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

とさしみず地域電子通貨めじか決済専用スマートフォン貸出書

　とさしみず地域電子通貨めじかのカード型協力店として，決済時に必要となるスマートフォンを貸出します。
　なお，使用にあたっては，下記の注意事項を遵守の上，利用してください。

記

協力店番号		
協力店名		
貸出スマートフォン
電話番号		
貸出期間	　貸出日　　　　～　　	
注意事項	１．「めじか」の業務以外に使用しないこと。
２．使用者は，貸出スマートフォンの管理を使用者の責任をもって行い，問題が生じた場合，速やかに市に報告の上，使用者の責任において対処のうえ，その責任を負うこと。
３．不正な使用が認められた場合，市は使用者に対して是正を求める。
４．不正な使用で生じた費用は，使用者の責任において負担する。
５．貸出スマートフォンの利用が不要となった場合は，速やかに市に返却しなければならない。
６．貸出スマートフォンの返却は，使用者が市に直接返却すること。