第３号様式（第３条関係）
年　　月　　日

土佐清水市長　様

所有者	住　所

					　  （フリガナ）
氏　名

連絡先
	（法人の場合は，主たる事務所の所在地，
名称及び代表者の職・氏名）

犬 の 鑑 札 発 見 届

犬の鑑札を発見したので狂犬病予防法施行規則第６条第2項の規定により、下記のとおり犬の鑑札を提出します。

記

発見年月日		

犬の情報　記入欄	
登録年度	年度	登録番号	No.	
所 在 地	土佐清水市	
犬の名前		
発見した鑑札の
添付欄